Последипломное медицинское образование в Чехии

Под медицинской специализацией в Чехии подразумевается трудоустройство и обучение «узкой» специальности выпускников медицинских ВУЗов на соответствующей клинике, в зависимости от выбранной спецальности.

В Чехии можно получить специализацию в следующих областях:

  • Alergologie a klinická imunologie - Aлергология и клиническая иммунология
  • Anesteziologie a resuscitace - Анестезиология
  • Angiologie - Ангиология
  • Audiologie a foniatrie - Аудиология и фониатрия
  • Cévnichirurgie - Сосудистая хирургия
  • Dermatovenerologie - Дерматовенерология
  • Dětská psychiatrie - Детская психиатрия
  • Dětská dermatovenerologie - Детская дерматовенерология
  • Dětská gastroenterologie a hepatologie - Детская гастроэнтерология и гепатология
  • Dětská gynekologie - Детская гинекология
  • Dětská chirurgie - Детская хирургия
  • Dětská kardiologie - Детская кардиология
  • Dětská nefrologie - Детская нефрология
  • Dětská neurologie - Детская неврология
  • Dětská onkologie a hematoonkologie - Детская онкология и гематоонкология
  • Dětská otorinolaryngologie - Детская оториноларингология
  • Dětská pneumologie - Детская пневмология
  • Dětská radiologie - Детская радиология
  • Dětská revmatologie - Детская ревматология
  • Dětská urologie - Детская урология
  • Dětské lékařství - Детская терапия
  • Diabetologie - Диабетология
  • Dorostové lékařství - Подростковая медицина
  • Endokrinologie - Эндокринология
  • Epidemiologie - Эпидемиология
  • Gastroenterologie - Гастроэнтерология
  • Geriatrie - Гериатрия
  • Gerontopsychiatrie -Геронтопсихиатрия
  • Gynekologie a porodnictví - Гинекология и акушерство
  • Hematologie a transfúzní lékařství - Гематология
  • Hrudní chirurgie - Торакальная хирургия
  • Hygiena a epidemiologie - Гигиена и эпидемиология
  • Hygiena dětí a dorostu - Гигиена детей и подростков
  • Hygiena obecná a komunální - Гигиена общая
  • Hygiena výživy- Гигиена питания
  • Hyperbarická medicína a oxygenoterapie - Гипербарическая медицина и кислородотерапия
  • Chirurgie - Хирургия
  • Infekční lékařství - Инфекционные болезни
  • Intenzivní medicína - Итенсивная медицина
  • Intervenční radiologie - Интенсивная радиология
  • Kardiochirurgie - Кардиохирургия
  • Kardiologie - Кардиология
  • Klinická biochemie - Клиническая биохимия
  • Klinická farmakologie - Клиническая фармакология
  • Klinická onkologie - Клиническая онкология
  • Korektivní dermatologie - Коррективная дерматология
  • Lékařská genetika - Медицинская генетика
  • Lékařská mikrobiologie - Медицинская микробиология.
  • Maxilofaciální chirurgie - Челюстно-лицевая хирургия
  • Návykové nemoci - Болезни связанные с зависимостями
  • Nefrologie - Нефрология
  • Neonatologie - Неонатология
  • Neurochirurgie - Нейрохирургия
  • Neurologie - Неврология
  • Neuroradiologie - Неврорадиология
  • Nukleární medicína - Нуклеарная медицина
  • Oftalmologie - Офтальмология
  • Otorinolaryngologie - Оториноларингология
  • Ortopedie - Ортопедия
  • Paliativní medicína a léčba bolesti - Палиативная медицина
  • Patologická anatomie - Патологическая анатомия
  • Plastická chirurgie - Пластическая хирургия
  • Popáleninová medicína - Медицина ожогов
  • Posudkové lékařství - Экспертная медина
  • Pracovní lékařství - Медицина профессиональных заболеваний
  • Praktické lékařství pro děti a dorost - Практическая медицина для детей и подростков
  • Praktické lékařství pro dospělé - Практическая медицина для взрослых
  • Psychiatrie - Психиатрия
  • Radiační onkologie - Радиоонкология
  • Radiologie a zobrazovaci metody - Радиология и методы исследований
  • Rehabilitační medicína - Реабилитационная медицина
  • Reprodukční medicína - Репродуктивная медицина
  • Revmatologie - Ревматология
  • Rodinné lékařství - Медицина семьи
  • Sexuologie - Сексология
  • Soudní lékařství - Судебная медицина
  • Tělovýchovné lékařství - Лечебная физкультура
  • Tuberkulóza a respirační nemoci - Туберкулез и респираторные заболевания
  • Úrazová chirurgie - Травматологическая хирургия
  • Urgentní medicína - Неотложная медицина
  • Urologie - Урология
  • Veřejné zdravotnictví - Общественное здравоохранение
  • Vnitřní lékařství - Внутренние болезни
  • Všeobecné praktické lékařství - Общая практическая медицина


Для примера специализации приводим учебный план специализации по общей хирургии:

Специализация по общей хирургии включает изучение и освоение компелексных диагностических и лечебных методов при таких состояниях как: «острый живот», травмы грудной клетки, черепно-мозговые травмы, травмы живота, конечностей, включая травмы сосудов, а также изучение хирургических заболеваний которые не являются предметом рассмотрения других специализаций хирургического профиля. Специализация по общей хирургии необходима для работы в поликлинике и хирургических отделениях стационаров.

Минимальный срок обучения на основе рекомендаций ЕС - 5 лет, срок обучения в ЧР - 5 лет.

Определение уровня образования, срока и объема профессиональной медицинской практики, необходимой для поступления на специализацию по общей хирургии:

- условием для поступления на специализацию по общей хирургии является окончание высшего медицинского учебного заведения по специальности «Лечебное дело» (в ЧР присваивается степень магистр, титул MUDr.)

Объем теоретических знаний, практических навыков и опыта, необходимых для профессиональной деятельности врача хирурга:

I. Объем теоретических знаний, необходимых для выполнения профессиональной деятельности:

a) В рамках базовой (общей) хирургической подготовки, единой для всех специальностей хирургического профиля - срок прохождения 2 года:

  • анатомия, физиология, патофизиология хирургических болезней и травм, их диагностика - 20 часов
  • простые диагнстические и терапевтические хирургические методы-6 ч
  • предоперационная подготовка и послеоперационный уход, питание, интенсивная терапия-15 ч
  • введение лекарственных средств различными способами, трансфузионная терапия и терапия послеоперационных осложнений-6 ч
  • основы медицинской этики и деонтологии - 4 ч
  • ПХО ран, техника наложения повязок - 6 ч
  • основы и принципы общей анестезиологии и реанимации - 4 ч
  • основы местной анестезии-2 ч
  • обеспечение дыхания, интубация, трахеотомия, коникотомия-4 ч
  • обезболивание -2ч
  • способы борьбы с инфекцией на хиругическом отделении-6 ч
  • патофизиология и лечение шоковых состояний-6 ч
  • случаи «острого живота»-6 ч

б) В рамках «узкой подготовки» при прохождении специализации по общей хирургии - срок прохождения 3 года:

  • Комплексные знания физиологии, анатомии, патофизиологии и патологии отдельных систем органов-20 ч
  • Диагностика хирургических заболевания инвазивными и неинвазивными методами-6ч
  • Рентгендиагностика в хирургии-2 ч
  • Патофизиология кровотечения, гемокоагуляции, гемостаза, геморрагического шока -6 ч
  • патофизиология кардиоваскулярной системы, патофизиология нарушений метаболизма, и почечгая недостаточность-19 ч
  • патофизиология травм головы, грудной клетки, живота, конечностей; политравма,их профилактика, диагностика и лечение-20 ч
  • Патофизиология острых и хронических заболеваний артерий и вен, их профилактика, диагнстика и лечение-8 ч
  • Патофизиология опухолевых заболеваний, их пофилактика, диагностика и лечение-6 ч
  • Патофизиология острых и хронически заболеваний грудной клетки, живота, конечностей, их профилактика, диагностика и лечение-10 ч
  • Миниинвазивная хирургия-4 ч
  • Проблематика грыж-2 ч
  • Проблематика панкреатитов-4 ч
  • Эндокринохирургия-4 ч
  • Предооперационная подготовка, послеоперационный уход, питание, интенсивная терапия, -8 ч
  • Операционные техники и методы лечения хирургических заболеваний отделоьных органов и их осложений-20 ч
  • Основы фармакотерапии в хирургии-4 ч
  • Ведение документации и способы приобретения профессиональных знаний-2 ч
  • Правовые нормы и акты, касающиеся предоставления медицинской помощи-4 ч

II. Объем практических навыков и опыта, необходимых для профессилнальной деятельности хирурга:

а) В рамках общехирургической подготовки в течении 2 лет (базовая хирургическая подготовка единая для всех специальностей хирургического профиля) врач обязан овладеть следующими практическими навыками:

  • стандартная клиническая практика
  • ассистирование на операциях
  • катетеризрования переферических сосудов
  • шов раны
  • экстирпация
  • дренирование грудной полости при пневмотораксе
  • пункция гидроторокса
  • пункция при асците
  • некрэктомия
  • катетеризация мочевого пузыря
  • ректоскопия
  • техника постановки назогастрального зонда
  • техника постановки подключичного катетера
  • сердечно-легочная реанимация

б) В рамках «узкой подготовки» по специализации общая хирургия врач обязан овладеть следующими практическими навыками:

Перечень навыков, необходимых в амбулаторной практике-ПХО ран, постановка центрального венозного катетера, дренирования грудной клетки, пунктирование при асците, пунктирование перикарда, удаление кожных и подкожных опухолевидных образований, гнойная хирургия.

  • Операции при «остром животе»
  • Дефибриляция при закрытой и открытой грудной клетке, прямой массаж сердца
  • Эндотрахеальная интубация, трахеостомия
  • Неотложная сосудистая хирургия- эмболэктомия перефирических сосудов
  • Ампутации конечностей
  • Классическая и лапароскопическая аппендэктомия
  • Венэктомия
  • Операции по обеспечению проходимости пищеварительного тракта
  • Операции на желчном пузыре, включая лапароскопическую технику
  • Операции на желудке включая резекции
  • Операции на селезенке, спленэктомия
  • Операции при травмах органов брюшной полости
  • Операции по обеспечению доступа в брюшную полость для других специалистов
  • Операции на молочной железе
  • Шов сухожилия и сосудистый шов при травмах
  • Трепанопункция при эпидуральной гематоме
  • Обследование и основы лечения повреждений органов грудной полости
  • Обследование и лечение конечностей, включая травмы сосудов
  • Консервативное лечение переломов
  • Обследование и основы лечения ожогв

Количество необходимых хирургических практических навыков:

  • Оперативное лечение геморроя-10 операций
  • Оперативное лечение сухожилий и сосудов при травмах конечностей-4
  • Трепанопункция или ассистенция на нейрохирургическом отделении-2
  • Оперативное лечение травм селезенки и печени-2
  • Операции при остром животе:
  • аппендэктомия 20
  • резекция кишечника-4
  • резекция желудка-2
  • колостомия-4
  • торакотомия (травма грудно клетки, остановка кровотечения)-2
  • трахеоостомия-3
  • неотложная сосудистая хирургия-эмболэктомия переферических сосудов-2
  • ампутация конечностей 10
  • хирургия молочных желез-6
  • герниоплостика-15
  • венэктомия-10
  • классическая холецистэктомия ( без реконструкции желчевыводящих путей)-4
  • лапароскопические операции: аппендэктомия 6, холецистэктомия 15


Организация учебного процесса

Специализация по общей хирургии длится минимум 5 лет. Начинается базовой хирургической подготовкой, одинаковой для всех хирургических направлений, и продолжается 24 месяца, после чего в течение 36 месяцев врач проходит «узкую подготовку» по специальности «общая хирургия». Формами подгтовки является теоритическая и практическая составляющая, включающая клиническую практику. Специализационная подготовка заканчиваеися атестационным экзаменом, одной из частей которого является защита диломной работы.

Объем и направление блоков при прохождении специализации по общей хирургии:

  • Базовая хирургическая подготовка - продолжается 24 месяца:
  • анестезиология и интенсивная терапия 2 мес
  • стандартная поликлиническая и стационарная часть хирургии 12 мес
  • гинекология и акушерство 2 мес
  • травматология 3 мес
  • урология 1 мес
  • пластическая хирургия 1 мес
  • нейрохирургия1 мес
  • терапия 2 мес

«Узкая подготовка» по специальности «общая хирургия» проходит 36 мес, на хирургическом отделении и включает 2 месяца торакальной хирургии.